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Formulaire d’inscription

Pour les questions administratives, nous sommes joignables en semaine durant les horaires de bureau de 7h00 à 14h00. Nous prenons en compte votre demande d’inscription dans les plus brefs délais.

Demande d'inscription pour :

Court SéjourChambre SimpleChambre Double

1) Informations sur la personne qui occupera la chambre :

Date de naissance
Gsm ou téléphone fixe
Adresse actuelle

2) Informations sur la personne responsable de l'inscription :

Gsm ou téléphone fixe
E-mail
Adresse de contact

3) Informations médicales générales :

RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX

  • +32 (0)63/37.02.49
  • info@home-bellefleur.be
  • Avenue de la gare 9
    6790 Aubange
    Belgique

Heures d’ouverture des bureaux

Du lundi au vendredi 7:00 – 14:00 ou sur rendez-vous
Samedi fermé
Dimanche fermé

Heures de visites des résidents

Tous les jours de 14h00 à 19h00